Bảo hiểm Xã hội tỉnh Yên Bái trả lời hỏi, đáp về các chính sách mới

  • Cập nhật: Thứ sáu, 23/8/2019 | 1:59:26 PM

YênBái - Thời gian qua, Bảo hiểm Xã hội tỉnh Yên Bái đã nhận được một số đơn thư đề nghị giải đáp một số chế độ chính sách liên quan đến chế độ BHXH, BHYT của công dân trên địa bàn tỉnh Yên Bái. Sau đây là một số ý kiến được BHXH tỉnh Yên Bái trả lời cụ thể.

Người tham gia bảo hiểm y tế khám bệnh tại cơ sở y tế (ảnh minh họa).
Người tham gia bảo hiểm y tế khám bệnh tại cơ sở y tế (ảnh minh họa).

Bà Nguyễn Kim Thanh ở phường Yên Ninh, thành phố Yên Bái hỏi: Tôi được biết, từ 01/8/2019 có thêm 03 trường hợp có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) được thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh (KCB) BHYT. Vậy xin quý cơ quan Bảo hiểm xã hội cho biết cụ thể là những trường hợp nào?

- Bảo hiểm xã hội tỉnh Yên Bái trả lời: Ngày 10/6/2019, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 09/2019/TT-BYT hướng dẫn thẩm định điều kiện ký hợp đồng KCB BHYT ban đầu và một số trường hợp thanh toán trực tiếp chi phí trong KCB BHYT. 

Theo đó, Tại Điều 4 của Thông tư 09/2019/TT-BYT cũng quy định việc thanh toán trực tiếp chi phí KCB cho các trường hợp đặc biệt khác theo quy định tại Điểm c Khoản 1 Điều 31 Luật BHYT được sửa đổi, bổ sung theo quy định của Luật số 46/2014/QH13. 

Ngoài các trường hợp thanh toán trực tiếp chi phí KCB theo quy định tại Điểm a và b Khoản 2 Điều 31 Luật BHYT được sửa đổi, bổ sung theo quy định của Luật số 46/2014/QH13, người có thẻ BHYT được thanh toán trực tiếp chi phí KCB trong các trường hợp sau: người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (trừ trường hợp tự đi KCB không đúng tuyến) nhưng chưa được thanh toán số tiền cùng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở; trường hợp dữ liệu thẻ BHYT không được cung cấp hoặc cung cấp không chính xác về thông tin thẻ BHYT; trường hợp người bệnh không xuất trình được thẻ BHYT trước khi ra viện, chuyển viện trong ngày do tình trạng cấp cứu, mất ý thức hoặc tử vong hoặc bị mất thẻ nhưng chưa được cấp lại. 

Cơ quan BHXH nơi tiếp nhận hồ sơ đề nghị thanh toán trực tiếp chịu trách nhiệm thanh toán chi phí KCB BHYT cho các trường hợp quy định tại Khoản 1 Điều này theo mức hưởng trong phạm vi quyền lợi của người tham gia BHYT.

Ông Nguyễn Danh Ban ở xã Tuy Lộc, thành phố Yên Bái hỏi: Tôi là cán bộ xã đã nghỉ việc, tôi nghe nói từ 1/8 được tăng lương hưu, trợ cấp BHXH của cán bộ xã nghỉ việc. Vậy mức tăng cụ thể là bao nhiêu?

- Bảo hiểm xã hội tỉnh Yên Bái trả lời: Thông tư số 09/2019/TT-BNV ngày 14/6/2019 của Bộ Nội vụ có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01/8/2019 hướng dẫn thực hiện điều chỉnh mức trợ cấp hàng tháng từ 01/7/2019 đối với cán bộ xã đã nghỉ việc theo Quyết định số 130-CP ngày 20/6/1975 của Hội đồng Chính phủ và Quyết định số 111-HĐBT ngày 13/10/1981 của Hội đồng Bộ trưởng. 

Theo quy định tại Thông tư 09/2019/TT-BNV thì mức lương hưu, trợ cấp BHXH và trợ cấp hàng tháng cho cán bộ xã già yếu đã nghỉ việc sẽ tăng thêm 7,19% trên mức trợ cấp được hưởng.

Cụ thể: tính theo công thức, mức trợ cấp hàng tháng từ 01/7/2019 = mức trợ cấp được hưởng tại thời điểm tháng 6/ 2019 x 1,0719. Trong đó: mức trợ cấp được hưởng tại thời điểm tháng 6/2019 là mức trợ cấp quy định tại khoản 2 Điều 2 Thông tư 08/2018/TT-BNV. 

Mức trợ cấp hàng tháng được hưởng từ ngày 01/7/2019 của cán bộ xã già yếu đã nghỉ việc (đã làm tròn số theo công thức tính ở trên) như sau: đối với cán bộ nguyên là Bí thư Đảng ủy, Chủ tịch UBND xã: 1.974.000 đồng/tháng x 1,0719 = 2.116.000 đồng/tháng; đối với cán bộ nguyên là Phó Bí thư, Phó Chủ tịch, Thường trực Đảng ủy, Ủy viên thư ký Ủy ban nhân dân, Thư ký Hội đồng nhân dân xã, Xã đội trưởng, Trưởng công an xã: 1.910.000 đồng/tháng x 1,0719 = 2.048.000 đồng/tháng; đối với các chức danh còn lại: 1.768.000 đồng/tháng x 1,0719 = 1.896.000 đồng/tháng.

Ông Nguyễn Văn Dụ ở phường Đồng Tâm, thành phố Yên Bái hỏi: Tôi là thương binh bị suy giảm khả năng lao động 81%, tôi nghe nói từ 15/8/2019 mức trợ cấp, phụ cấp của người có công với cách mạng được tăng. Như trường hợp của tôi được tăng lên bao nhiêu tiền?

- Bảo hiểm xã hội tỉnh Yên Bái trả lời: Theo quy định tại Nghị định số 58/NĐ-CP  ngày 01/7/2019  mức trợ cấp, phụ cấp ưu đãi đối với người có công với cách mạng và mức trợ cấp, phụ cấp được thực hiện điều chỉnh từ ngày 15/8/2019. 

Theo đó, Theo nghị định 58/NĐ-CP ngày 01/7/2019 quy định về mức chuẩn để xác định mức trợ cấp, phụ cấp ưu đãi người có công với cách mạng là 1.624.000 đồng, cao hơn mức hiện tại 109.000 đồng. 

Cụ thể, với thương binh, người hưởng chính sách như thương binh sẽ được hưởng mức trợ cấp tối thiểu 1.094.000 đồng, tối đa 5.207.000 đồng; thương binh loại B được trợ cấp tối thiểu 904.000 đồng, tối đa 4.308.000 đồng; thương binh, thương binh loại B suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên có vết thương đặc biệt nặng hưởng phụ cấp 1.670.000 đồng; bệnh binh sẽ hưởng trợ cấp tối thiểu 1.695.000 đồng, tối đa 2.086.000 triệu đồng. Như vậy, theo Nghị định số 58/NĐ-CP, trường hợp của ông sẽ được hưởng mức trợ cấp là 4.216.000 đồng/tháng.

(Theo BHXH tỉnh)

  •  
Các tin khác
Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, sẽ phối hợp với các cơ quan chức năng để xử lý nghiêm, đúng người, đúng tội.

Liên quan đến những sai phạm trong vụ VN Pharma, Bộ trưởng Y tế cho biết, sẽ phối hợp với các cơ quan chức năng để xử lý nghiêm, đúng người, đúng tội.

Đến cuối năm nay, tất cả các bệnh viện sẽ phải từng bước thực hiện việc thanh toán không dùng tiền mặt.

Quang cảnh Hội nghị.

Sáng 20/9, tại tỉnh Yên Bái đã diễn ra Hội nghị giao ban công tác khuyến học cụm I các tỉnh Tây Bắc năm 2019. Đồng chí Nguyễn Văn Khánh - Phó Chủ tịch UBND tỉnh Yên Bái, cùng lãnh đạo Trung ương Hội Khuyến học Việt Nam, Hội Khuyến học cụm 1 các tỉnh Tây Bắc đã dự Hội nghị.

Một buổi luyện tập cho diễn tập khu vực phòng thủ của xã Bản Công.

Thời điểm này, các cơ quan đơn vị trên địa bàn huyện Trạm Tấu đang tập trung triển khai công tác diễn tập khu vực phòng thủ (DTKVPT) huyện năm 2019 nhằm đảm bảo diễn tập được an toàn, thắng lợi.

Xem các tin đã đưa ngày:
Tin trong: Chuyên mục này Mọi chuyên mục