Hỏi, đáp về chính sách bảo hiểm y tế

  • Cập nhật: Thứ sáu, 20/9/2019 | 1:46:05 PM

YênBái - Thành phần hồ sơ tham gia BHYT tự nguyện không quy định phải có bản phô tô CMND của đối tượng tham gia. Do vậy đối tượng tự nguyện tham gia BHYT khi lập hồ sơ tham gia BHYT không phải phô tô CMND...

Đại lý thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế thị trấn Cổ Phúc, huyện Trấn Yên vận động người dân tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện.
Đại lý thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế thị trấn Cổ Phúc, huyện Trấn Yên vận động người dân tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện.

Bà Hoàng Thị Kim Chung - giáo viên Trường THPT Hồng Quang, huyện Lục Yên, hỏi: Tôi là người dân tộc Tày, hiện đang công tác và sinh sống tại xã Động Quan. Tôi tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) theo đối tượng quy định tại Khoản 1, Điều 12 Luật BHYT được hưởng quyền lợi khám chữa bệnh 80% (mã quyền lợi 7). Theo quy định tại Công văn số 1958/BHXH-CSYT ngày 18/5/2010 tôi có được đổi mã thẻ để hưởng quyền lợi khám chữa bệnh đối với người dân tộc thiểu số sinh sống ở vùng khó khăn (mã 7 lên mã 4) không? Thủ tục đề nghị đổi như thế nào? 

Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Yên Bái trả lời: Căn cứ Quyết định số 30/2007/QĐ-TTg ngày 05/3/2007 của Thủ tướng Chính Phủ ban hành Danh mục các đơn vị hành chính thuộc vùng khó khăn thì xã Động Quan, huyện Lục Yên, tỉnh Yên Bái là xã thuộc vùng khó khăn. 

Căn cứ điểm 1, Công văn số 1958/BHXH-CSYT ngày 18/5/2010 của BHXH Việt Nam về việc chuyển đổi mã quyền lợi BHYT quy định: "Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế khó khăn, đặc biệt khó khăn, tham gia BHYT ở các nhóm đối tượng khác và đang được hưởng quyền lợi BHYT theo các mức hưởng có mã số: 5, 6, 7 được chuyển mã quyền lợi lên mức hưởng BHYT có mã số 4”. 

Đối chiếu với quy định trên, bà đang tham gia BHYT ở nhóm đối tượng cán bộ, công chức, viên chức và đang được hưởng quyền lợi BHYT theo mức hưởng có mã số 7 thì được chuyển mã quyền lợi lên mức hưởng BHYT có mã số 4. 

Căn cứ Điểm 2.1, Điều 33, Quyết định số 1111/QĐ-BHXH ngày 25/10/2011 của BHXH Việt Nam, thủ tục đề nghị đổi mã quyền lợi trên thẻ BHYT gồm: đơn đề nghị đổi thẻ (mẫu D01-TS); thẻ BHYT (đang có mã số 7); bản sao công chứng giấy chứng minh nhân dân (CMND), sổ hộ khẩu.

Bà Nguyễn Thị Hoa ở huyện Văn Chấn, hỏi: Tôi tham gia BHYT tự nguyện nhiều năm tại huyện Văn Chấn, tháng 7/2012 tôi có mua mới cho con dâu tôi 1 thẻ BHYT tự nguyện nhưng thủ tục đại lý yêu cầu: phô tô CMND, kèm thèo tờ khai tham gia. Tôi thấy đơn vị yêu cầu phô tô CMND là không hợp lý vì theo tôi tìm hiểu trong văn bản của BHXH Việt Nam không có yêu cầu này. Vậy BHXH huyện Văn Chấn, có phải đang làm rườm rà thủ tục hành chính không?

BHXH tỉnh Yên Bái trả lời: Sau khi nghiên cứu, xem xét câu hỏi của bà Nguyễn Thị Hoa, căn cứ Quyết định số 1111/QĐ-BHXH ngày 25/10/2011 về việc ban hành quy định quản lý thu BHXH, BHYT, quản lý BHXH, thẻ BHYT, BHXH tỉnh Yên Bái có ý kiến trả lời bà như sau: Tại Khoản 1, Điều 31, Mục 3, Chương II, Quyết định số 1111/QĐ-BHXH có quy định: Đối tượng tự nguyện tham gia BHYT, thành phần hồ sơ đăng ký đóng BHYT gồm: tờ khai tham gia BHYT (mẫu A03-TS); bản sao giấy tờ chứng minh được hưởng quyền lợi cao hơn (thương binh...); bản sao Sổ hộ khẩu hoặc giấy tạm trú đối với hộ gia đình được giảm mức đóng BHYT; số lượng hồ sơ 01 bộ.

Theo quy định nêu trên thành phần hồ sơ tham gia BHYT tự nguyện không quy định phải có bản phô tô CMND của đối tượng tham gia. Do vậy đối tượng tự nguyện tham gia BHYT khi lập hồ sơ tham gia BHYT không phải phô tô CMND. Trường hợp nếu đại lý thu BHYT tự nguyện (người được BHXH huyện Văn Chấn ký hợp đồng đại lý thu) có yêu cầu đối tượng tự nguyện tham gia BHYT lập hồ sơ tham gia BHYT phải phô tô CMND nộp kèm theo tờ khai là không đúng quy định của BHXH Việt Nam, BHXH huyện Văn Chấn cần kiểm tra và hướng dẫn rõ hơn đối với đại lý thu BHYT tự nguyện, để nắm vững các quy định về hồ sơ tham gia BHYT tự nguyện theo quy định tại Quyết định số 1111/QĐ-BHXH ngày 25/10/2011 của BHXH Việt Nam.

Theo BHXH tỉnh

Các tin khác
Hội nghị tuyên truyền về an toàn giao thông cho đoàn viên, công nhân khu công nghiệp.

Hình thức tuyên truyền, vận động được các cấp công đoàn Yên Bái đổi mới, linh hoạt, phù hợp với điều kiện, hoàn cảnh thực tiễn; kết hợp giữa hình thức trực quan và ứng dụng công nghệ thông tin. Qua đó, kịp thời tuyên truyền sâu rộng chủ trương, đường lối của Đảng, chính sách, pháp luật của Nhà nước đến người lao động trong tỉnh.

Nhiều người dân chỉ lựa chọn thực phẩm có nguồn gốc rõ ràng.

Xuất phát từ nhu cầu ngày càng cao của người tiêu dùng về một cuộc sống khỏe mạnh, xu hướng sử dụng thực phẩm sạch, rõ nguồn gốc đã trở thành một điểm nhấn quan trọng trong lựa chọn thực phẩm hàng ngày. Đây không chỉ là một trào lưu tạm thời, mà là một cách tiếp cận mới đáp ứng nhu cầu an toàn, bền vững và chất lượng của con người. Những nỗ lực của cộng đồng người tiêu dùng ở Yên Bái đã tạo ra những thay đổi tích cực trong lựa chọn thực phẩm hàng ngày, đồng thời góp phần thúc đẩy sự phát triển bền vững và gắn kết trong cộng đồng.

Chương trình ngoại khoá với chủ đề

Nhằm lan tỏa thông điệp về bảo vệ môi trường, phòng chống rác thải nhựa cho học sinh, thời gian qua, các trường học trên địa bàn tỉnh Yên Bái đã tổ chức nhiều hoạt động ngoại khoá ý nghĩa với chủ đề trình diễn thời trang tái chế, bảo vệ môi trường.

Hiện xã Sơn A, thị xã Nghĩa Lộ đã đặt 57 thùng chứa vỏ bao bì thuốc bảo vệ thực vật tại các cánh đồng.

Vừa qua, Hội Nông dân (HND) thị xã Nghĩa Lộ đã triển khai mô hình điểm "Thu gom bao gói thuốc bảo vệ thực vật sau sử dụng, tăng cường quản lý chất thải nhựa trong trong hoạt động sản xuất nông nghiệp và cộng đồng dân cư thông qua các tổ tự quản” tại xã Sơn A. Từ hiệu quả mô hình, HND thị xã đã nhân rộng ra tất cả các cơ sở Hội trên địa bàn.

Xem các tin đã đưa ngày:
Tin trong: Chuyên mục này Mọi chuyên mục