Để hiểu rõ vấn đề này phóng viên (P.V) Báo Yên Bái phỏng vấn ông Nguyễn Trí Đại - Giám đốc BHXH tỉnh về những kết quả đã đạt được trong quá trình thực hiện lộ trình BHYT toàn dân.
P.V: Xin ông cho biết một số kết quả nổi bật trong thực hiện chính sách BHYT mà tỉnh đã đạt được trong thời gian qua?
Ông Nguyễn Trí Đại: Là một trong những trụ cột của chính sách an sinh xã hội, những năm qua, chính sách BHYT luôn được các cấp ủy Đảng, chính quyền trên địa bàn tỉnh quan tâm, triển khai với nhiều giải pháp đồng bộ, có hiệu quả. Ngành BHXH đã nỗ lực khai thác, phát triển đối tượng tham gia BHYT và đạt được kết quả ấn tượng.
Tính đến nay, tổng số người tham gia BHYT trên địa bàn tỉnh là trên 798.000/ 827.000 người, tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 96,5% dân số. Dự kiến đến hết năm 2020, số người tham gia BHYT toàn tỉnh đạt khoảng 97% dân số. Bên cạnh đó, BHXH tỉnh phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế trong việc nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh (KCB) BHYT; kịp thời chỉ đạo các cơ sở KCB thực hiện đúng các quy định, cải cách thủ tục hành chính và cung ứng dịch vụ kỹ thuật, tạo thuận lợi cho người dân khi đi khám, điều trị bệnh BHYT. Chi phí KCB BHYT năm 2020 cho 1.241.000 lượt người với số tiền 930,6 tỷ đồng.
P.V: Để đảm bảo quyền lợi tham gia và thụ hưởng BHYT của người dân, hoạt động cải cách thủ tục hành chính đã được cơ quan BHXH tỉnh thực hiện như thế nào thưa ông?
Ông Nguyễn Trí Đại: Nhằm hướng tới mục tiêu từng bước nâng cao chất lượng dịch vụ thực hiện các chế độ chính sách BHYT cho người tham gia, trong những năm qua, BHXH tỉnh luôn đổi mới phương thức hoạt động để phù hợp yêu cầu nhiệm vụ từng giai đoạn.
Trong đó triển khai nhiều phương thức trong việc giao dịch giải quyết chế độ chính sách BHXH, BHYT để người dân, doanh nghiệp lựa chọn như: giao dịch điện tử; giao dịch qua dịch vụ bưu chính hoặc trực tiếp tại bộ phận "Một cửa” cơ quan BHXH tỉnh và BHXH cấp huyện.
Đặc biệt, BHXH tỉnh đã triển khai đưa 8 thủ tục hành chính ra Trung tâm Phục vụ hành chính công của tỉnh, của huyện để thuận lợi cho người dân. Song song với việc đổi mới phương pháp hoạt động, công tác giải quyết chế độ chính sách BHXH, BHYT, trong những năm qua BHXH tỉnh tăng cường phối hợp với ngành y tế thực hiện tốt công tác KCB từ tuyến cơ sở; triển khai đồng bộ hệ thống dữ liệu hộ gia đình tham gia BHYT, hệ thống giám định BHYT kết nối liên thông giữa cơ quan BHXH với 100% cơ sở KCB BHYT để cung cấp, tra cứu dữ liệu thẻ BHYT phục vụ người bệnh và phục vụ công tác giám định chi phí KCB BHYT; qua đó góp phần nâng cao hiệu quả quản lý quỹ KCB BHYT tại địa phương và thực hiện công khai, minh bạch, công bằng cho mọi đối tượng có thẻ BHYT, đồng thời tạo điều kiện thuận lợi nhất cho người dân được tiếp cận dịch vụ y tế.
P.V: Bên cạnh những kết quả đạt được, việc thực hiện chính sách BHYT còn gặp những khó khăn gì và để hướng tới mục tiêu BHYT toàn dân ngành đề ra mục tiêu và giải pháp như thế nào, thưa ông?
Ông Nguyễn Trí Đại: Mặc dù số đối tượng tham gia BHYT tăng nhanh hàng năm, tuy nhiên Yên Bái là tỉnh miền núi, nền kinh tế chậm phát triển, doanh nghiệp ít, chủ yếu doanh nghiệp nhỏ và hộ kinh doanh cá thể, thu nhập của người dân còn thấp, đồng bào dân tộc thiểu số chiếm khá đông, chính vì vậy mà công tác phát triển đối tượng tham gia BHXH bắt buộc và BHYT tự nguyện còn rất khó khăn. Một số doanh nghiệp cố tình lách luật, chưa tham gia BHXH đầy đủ cho số người lao động làm việc trong doanh nghiệp.
Công tác tuyên truyền chính sách, pháp luật BHXH, BHYT ở một số cấp ủy, chính quyền địa phương trong tỉnh có thời điểm chưa tích cực chỉ đạo, khiến công tác tuyên truyền chưa đáp ứng yêu cầu đổi mới. Chất lượng dịch vụ KCB BHYT đã được nâng lên nhưng chưa đáp ứng được nhu cầu ngày càng cao và đa dạng của người dân; có sự chênh lệch giữa các tuyến, các vùng.
Để hướng tới BHYT toàn dân, thời gian tới, tỉnh ta cần tăng cường sự lãnh đạo, chỉ đạo của các cấp ủy đảng và phát huy vai trò của Mặt trận Tổ quốc, các đoàn thể chính trị - xã hội trong quá trình tiến tới thực hiện BHYT toàn dân.
Tiếp tục thực hiện tốt các chủ trương, chính sách, pháp luật của Đảng và Nhà nước về BHYT; đẩy mạnh công tác tuyên truyền về chính sách và pháp luật của BHYT, BHXH để người dân, doanh nghiệp, tổ chức, cơ quan, đơn vị hiểu về lợi ích, trách nhiệm và quyền lợi, chủ động tích cực tham gia BHYT.
Tổ chức thực hiện có hiệu quả các chính sách, chế độ BHYT, tập trung thực hiện cải cách thủ tục hành chính theo hướng công khai, minh bạch và đơn giản; tạo thuận lợi, giảm phiền hà, đáp ứng yêu cầu của người dân, tổ chức, đơn vị, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia và thụ hưởng BHYT. Đồng thời, nâng cao chất lượng KCB BHYT tại các cơ sở y tế, nâng cao chất lượng phục vụ, tạo điều kiện thuận lợi để người KCB BHYT được thụ hưởng ngày càng tốt hơn các dịch vụ y tế.
Đổi mới phương thức giám định chi phí KCB. Tăng cường các giải pháp kiểm soát chi phí KCB nhằm hạn chế tình trạng lạm dụng quỹ BHYT. Bên cạnh đó, ngành sẽ nâng cao hơn nữa năng lực đội ngũ công chức, viên chức người lao động theo hướng chuyên nghiệp, hiện đại, đáp ứng yêu cầu dịch vụ hành chính công, hướng tới sự hài lòng của người dân và tổ chức.
Đồng thời, tăng cường chỉ đạo công tác giám sát, thanh tra, kiểm tra việc chấp hành chính sách, pháp luật BHYT, BHXH; xử lý kịp thời, nghiêm minh các hành vi vi phạm pháp luật BHYT, BHXH.
P.V: Xin cảm ơn ông!
Văn Thông
