>>Hội đồng chuyên môn Bệnh viện Sản - Nhi Yên Bái: Không sai sót chuyên môn trong điều trị sản phụ Phạm Thị Hiền

Báo cáo nêu rõ: Ngay sau khi tiếp nhận ý kiến qua đường dây nóng và ý kiến chỉ đạo của Bộ Y tế, ngày 11/11/2016, Giám đốc Sở Y tế Yên Bái đã có Văn bản khẩn số 1218/SYT-NVY về việc yêu cầu trả lời ý kiến phản ánh trên đường dây nóng 1900-9095. Theo đó, Sở đã chỉ đạo Bệnh viện Sản - Nhi tập trung triển khai và báo cáo Sở Y tế ngay một số nội dung. Cụ thể như sau:

Tăng cường chấn chỉnh việc thực hiện các quy chế chuyên môn, đảm bảo các hoạt động khám bệnh, chữa bệnh, đặc biệt là trong các tình huống cấp cứu.

Thành lập Hội đồng chuyên môn của đơn vị xem xét, đánh giá toàn bộ sự việc theo ý kiến phản ánh trên cơ sở các quy định của pháp luật, tổng hợp báo cáo Bộ Y tế và Sở Y tế chậm nhất vào 15h ngày 14/11/2016. Trong quá trình xem xét, đánh giá nếu phát hiện các sai phạm trong khám chữa bệnh đối với cán bộ của đơn vị, yêu cầu xử lý nghiêm theo trình tự pháp luật và thẩm quyền.

Tiếp đó, Giám đốc Sở Y tế đã chỉ đạo và ban hành Quyết định số 599/QĐ-SYT, ngày 15/11/2016 của Giám đốc Sở về thành lập Hội đồng chuyên môn của Sở Y tế để xem xét giải quyết vụ việc sản phụ Phạm Thị Hiền vào điều trị tại Bệnh viện Sản - Nhi tỉnh Yên Bái ngày 07/11/2016 theo đúng quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh. Hội đồng gồm 09 thành viên; Chủ tịch Hội đồng là đồng chí Phó Giám đốc Sở Y tế; thành viên là lãnh đạo các phòng: Nghiệp vụ y, Nghiệp vụ dược, Chánh Thanh tra, Điều dưỡng trưởng Sở, Trưởng Khoa Sản và Khoa Cấp cứu Bệnh viện Đa khoa tỉnh…

Sở Y tế cũng đã liên hệ với  Bệnh viện Bạch Mai xin sao lục hồ sơ bệnh án tử vong của sản phụ Phạm Thị Hiền làm căn cứ và tài liệu tham khảo phục vụ Hội đồng chuyên môn trong quá trình xem xét, giải quyết.

Ngay sau khi có văn bản chỉ đạo của Sở Y tế, Bệnh viện Sản - Nhi Yên Bái đã cử lãnh đạo và Tổ công tác xã hội trực tiếp đến gia đình người bệnh thăm hỏi, động viên và chia sẻ nỗi đau mất mát với gia đình đồng thời xác minh đơn đề nghị của gia đình theo trình tự của pháp luật.

Tóm tắt bệnh sử và quá trình diễn biến bệnh của sản phụ Phạm Thị Hiền  như sau: Sản phụ Phạm Thị Hiền 40 tuổi, địa chỉ: xã Đại Minh, huyện Yên Bình, tỉnh Yên Bái, vào Khoa Sản lúc 17h00 ngày 07/11/2016 với lý do: thai trên 9 tháng, đau bụng chuyển dạ. Sản phụ vào Khoa được khám và chẩn đoán: thai 40 tuần chuyển dạ đẻ ngôi đầu, con dạ lần 3; tiền sử bệnh tật không có gì đặc biệt.

Tình trạng lúc vào: toàn trạng và các triệu chứng chuyển dạ bình thường, ối còn, tim thai bình thường; làm các xét nghiệm cơ bản và theo dõi tại phòng đẻ.

Đến hồi 21h30 ngày 07/11/2016 diễn biến: người bệnh tỉnh, toàn trạng ổn định, đau bụng từng cơn thưa, tim thai đều, rõ, cổ tử cung mở 5cm, ngôi đầu cao, ngay sau đó ối vỡ tự nhiên. Sau ối vỡ, người bệnh đột ngột tím tái, ngừng thở, mạch nhanh, nhỏ khó bắt, huyết áp không đo được, nghe Doppler tim thai nhỏ, rời rạc khó nghe; ngay lập tức tiến hành:  bóp bóng, thở ôxy, ép tim ngoài lồng ngực, đặt đường truyền tĩnh mạch, truyền Adrenalin.

Gọi hỗ trợ cấp cứu, đặt nội khí quản, đặt Sonde dạ dày, mời hội chẩn cấp cứu và kết luận chẩn đoán: ngừng tuần hoàn nghi do thuyên tắc mạch ối, tiên lượng nặng, đe dọa tử vong, đã giải thích rõ cho gia đình. Bệnh nhân tiếp tục được xử trí tích cực ngừng tuần hoàn theo phác đồ.

Hồi 22h00 ngày 07/11/2016: người bệnh hôn mê, tím tái toàn thân, duy trì thuốc vận mạch, thở máy. Mạch 124 lần/phút,  HA:150/100mmHg, SPO2: 97%, tim thai âm tính. Không có nước tiểu, tiếp tục hồi sức tích cực. Mời hội chẩn lần 2, kết luận: rối loạn cơ chế đông máu, ngừng tuần hoàn nghĩ đến do thuyên tắc mạch ối. Tiên lượng bệnh nhân rất nặng có nguy cơ tử vong cao, các bác sỹ đã giải thích cho người thân của gia đình chị Hiền.

Sau khi được giải thích, gia đình làm đơn cam kết xin chuyển lên tuyến trên; Bệnh viện đồng ý cho đi và cử nhóm hộ tống gồm: bác sỹ Trần Đình Lâm - Khoa Hồi sức cấp cứu, nữ hộ sinh Kiều Thị Thao, Trịnh Thúy Hằng- Khoa Sản. Khoảng 3h15phút ngày 8/11/2016, người bệnh được đưa đến Khoa Cấp cứu - Bệnh viện Bạch Mai.

Tại đây, người bệnh đã được cấp cứu tích cực, sau khoảng 1 giờ, do bệnh quá nặng và hiếm gặp nên không qua khỏi, người bệnh tử vong khoảng 4h15 sáng ngày 08/11/2016, gia đình đã viết cam kết xin đưa thi thể về nhà an táng. Xe cứu thương Bệnh viện Sản - Nhi tỉnh Yên Bái cùng người hộ tống đã đưa sản phụ tử vong về nhà.

Sau khi nghiên cứu, hồi cứu hồ sơ bệnh án của sản phụ Phạm Thị Hiền tại Bệnh viện Sản- Nhi Yên Bái, Bệnh viện Bạch Mai và kết luận của Hội đồng chuyên môn, Sở Y tế Yên Bái báo cáo: Chẩn đoán cuối cùng nguyên nhân nhân tử vong của sản phụ Phạm Thị Hiền là tắc mạch ối. Quá trình tiếp đón, chăm sóc, điều trị của Bệnh viện Sản - Nhi Yên Bái không vi phạm các quy định về chăm sóc và điều trị người bệnh; quy định chuyên môn kỹ thuật, đạo đức nghề nghiệp và xâm phạm quyền của người bệnh.

Trao đổi với phóng viên Báo Yên Bái, ông Nguyễn Văn Tuyến – Giám đốc Sở Y tế Yên Bái một lần nữa nhấn mạnh: Thuyên tắc ối là căn bệnh nguy hiểm, tỷ lệ tử vong rất cao; hiếm gặp và không thể biết trước; cán bộ, y bác sỹ Bệnh viện Sản - Nhi không vi phạm chuyên môn. Mặc dù vậy, Sở Y tế cũng đã nhắc nhở Bệnh viện Sản - Nhi tiếp tục chấn chỉnh nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, phục vụ nhân dân.

Lê Phiên