Trao đổi với phóng viên báo chí, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm Y tế (Bộ Y tế) Tống Thị Song Hương cho biết các thuốc bị loại khỏi danh mục hiện hành đều thuộc diện đã bị ngừng cấp số đăng ký, hiệu quả điều trị không rõ ràng, là các vitamin ở dạng đa chất giá thành cao…

Tuy nhiên, bà Hương cũng cho biết có tới 19 thuốc điều trị ung thư, điều trị bệnh khớp đều là các thuốc mới, đắt tiền bị đưa khỏi danh sách hoặc giảm tỷ lệ chi trả từ Quỹ Bảo hiểm Y tế xuống còn 50%.

Trả lời về việc cắt giảm này có ảnh hưởng đến kết quả điều trị của bệnh nhân ung thư (là loại bệnh phải điều trị dài ngày, chi phí cao), bà Hương cho biết hiện danh mục thuốc bảo hiểm y tế chi trả có đến 57 thuốc điều trị ung thư, đủ đáp ứng yêu cầu điều trị thông thường.

19 thuốc bị loại khỏi danh mục hoặc giảm tỷ lệ chi trả đều là các thuốc mới, chi phí cao(từ 40-100 triệu đồng/tháng điều trị), nếu để Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả 100% như trước sẽ khó đảm bảo cân đối quỹ.

Cũng theo bà Hương, bên cạnh 19 thuốc bị loại hoặc giảm tỷ lệ chi trả, danh mục mới cũng có bổ sung 4 loại thuốc mới điều trị ung thư đại tràng, ung thư vú giai đoạn sớm, thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp, điều trị vẩy nến có chi phí điều trị lên tới 200-800 triệu đồng/năm, với mức chi trả từ Quỹ Bảo hiểm Y tế là 50% chi phí.

* Cùng ngày, Bộ Y tế cho biết sẽ thí điểm phương thức thanh toán theo định suất cho bệnh nhân bảo hiểm y tế tại bốn địa phương gồm Bắc Ninh, Ninh Bình, Thừa Thiên- Huế và Khánh Hòa.

Tại Việt Nam, hiện hầu hết các cơ sở khám chữa bệnh thực hiện thanh toán theo phí từng dịch vụ, dễ dẫn tới lạm dụng dịch vụ. Phương thức thanh toán theo định suất hy vọng bảo tồn Quỹ tốt hơn. Mặc dù từ 2010-2013, Quỹ Bảo hiểm Y tế kết dư tới 15 ngàn tỷ đồng.

Nợ bảo hiểm xã hội ở tất cả các địa phương Theo ông Lê Bạch Hồng, Tổng giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tại buổi tổng kết ngành được tổ chức sáng ngày 7-1,  năm 2013 tình trạng chậm đóng, nợ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế xảy ra ở tất cả các địa phương với các mức độ khác nhau. Cụ thể, số nợ đến 31-12-2013 là 6.448,9 tỷ đồng, chiếm 4,47% so với tổng số phải thu. Nguyên nhân chủ yếu của tình trạng nợ đọng kéo dài là do chế tài xử lý vi phạm chưa nghiêm, cơ quan bảo hiểm xã hội chưa được giao trách nhiệm xử lý vi phạm. Việc nợ bảo hiểm xã hội của các doanh nghiệp làm ảnh hưởng tới quyền lợi của nhiều người lao động. Đã có nhiều trường hợp người lao động thất nghiệp nhưng không được hưởng trợ cấp thất nghiệp do doanh nghiệp nợ tiền bảo hiểm xã hội.

(Theo TTO)