>> Các bộ, ngành Trung ương trả lời ý kiến cử tri tỉnh Yên Bái tại kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XIII

Bộ Y tế trả lời

1. Đề nghị sớm triển khai thực hiện Quyết định số 950/QĐ-TTg ngày 27/7/2007 của Thủ tướng Chính phủ về đầu tư xây dựng trạm y tế xã thuộc vùng khó khăn, giai đoạn 2008 - 2010.

Tại Công văn số 5408/BYT-VPB1 ngày 13/8/2014:

Hiện nay chưa có nguồn kinh phí riêng để đầu tư cho các trạm y tế xã theo  Quyết định số 950/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ. Tuy nhiên, theo Quyết định này, ngoài nguồn ngân sách Trung ương xây dựng trạm y tế ở các xã chưa có trạm y tế, các địa phương phải bố trí ngân sách địa phương và khai thác các nguồn vốn hợp pháp khác để đầu tư cho trạm y tế xã nhằm bảo đảm kinh phí cho các hoạt động vận hành, bảo dưỡng và duy trì cơ sở vật chất, máy móc, trang thiết bị, đào tạo cán bộ và đầu tư cho các trạm y tế xã chưa đạt chuẩn quốc gia. Nhiều địa phương đã sử dụng ngân sách địa phương và các nguồn ODA, nguồn vốn hợp pháp khác để đầu tư xây dựng, cải tạo, nâng cấp trạm y tế xã nhưng vẫn còn một số địa phương vẫn chưa chủ động phân bổ hoặc huy động nguồn đầu tư cho y tế cơ sở, chủ yếu trông chờ vào nguồn vốn từ Trung ương nên chưa có nguồn đầu tư cho trạm y tế xã.

Trong điều kiện nguồn vốn ngân sách Nhà nước đang khó khăn, Bộ Y tế  kiến nghị Quốc hội, Thủ tướng Chính phủ xem xét và cho phép tiếp tục gia hạn hiệu lực thực hiện Quyết định số 950 và đầu tư từ nguồn trái phiếu Chính phủ cho trạm y tế xã. Thực hiện Nghị quyết số 68/2013/QH13 ngày 29/11/2013 của Quốc hội, Bộ Y tế đang trình Chính phủ ban hành Nghị quyết về tăng cường y tế cơ sở, xây dựng tiêu chí quốc gia về y tế xã theo các mô hình phù hợp, làm cơ sở để đầu tư cho y tế xã trong giai đoạn đến năm 2020. Bộ Y tế cũng đã hướng dẫn sở y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương khi xây dựng dự toán ngân sách hàng năm cần xây dựng và trình ủy ban nhân dân cấp tỉnh phê duyệt đề án hoặc kế hoạch đầu tư, xây dựng các trạm y tế xã đạt tiêu chí quốc gia về y tế xã giai đoạn 2011 - 2020, lồng ghép với việc thực hiện Quyết định số 800/QĐ-TTg ngày 04/6/2010 về Chương trình mục tiêu quốc gia xây dựng nông thôn mới giai đoạn 2011 - 2020.

2. Đề nghị bổ sung vào Điều 26 của Luật Bảo hiểm y tế khi sửa đổi, bổ sung quy định: đối với những trường hợp cư trú ở những khu vực giáp ranh giữa các tỉnh thì được đăng ký khám chữa bệnh ban đầu (theo bảo hiểm y tế) tại cơ sở khám chữa bệnh gần nhất nhằm tạo thuận lợi cho người dân trong việc hưởng thụ chính sách khám, chữa bệnh theo quy định của Nhà nước.

Tại Công văn số 5408/BYT-VPB1 ngày 13/8/2014:

Ngày 14/8/2009, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 10/2009/TT-BYT hướng dẫn đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) ban đầu và chuyển tuyến khám chữa bệnh BHYT. Thông tư này hướng dẫn việc đăng ký khám chữa bệnh ban đầu và người bệnh có thẻ BHYT được chuyển tuyến khám chữa bệnh tùy theo mức độ bệnh tật, phù hợp với phạm vi chuyên môn và phân tuyến kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Điều 10 của Thông tư đã quy định cụ thể sở y tế có trách nhiệm chủ trì, phối hợp với bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trong việc:

a) Xác định các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có đủ điều kiện tổ chức khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu;

b) Lập danh sách cơ sở đủ điều kiện tham gia khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu trên địa bàn tỉnh, thành phố làm cơ sở để bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu;

c) Quy định việc chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi tỉnh, thành phố;

d) Thống nhất và quy định việc chuyển tuyến đối với một số cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ở địa bàn giáp ranh trong tỉnh và giữa các tỉnh bảo đảm phù hợp với tuyến chuyên môn kỹ thuật, khả năng đáp ứng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, thuận lợi cho người bệnh và phù hợp với việc thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh của bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố.

Như vậy, sở y tế có trách nhiệm chủ trì, phối hợp với bảo hiểm xã hội tỉnh thống nhất trong việc tuyên truyền, giải thích, hướng dẫn người tham gia BHYT đang sinh sống ở những khu vực giáp ranh giữa các tỉnh được đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám chữa bệnh gần nhất nhằm tạo thuận lợi cho người dân trong việc hưởng thụ chính sách khám, chữa bệnh theo quy định của Nhà nước.

(Còn nữa)