Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam vừa ban hành văn bản hướng dẫn việc áp dụng mức lương cơ sở theo Nghị định 38/2019/NĐ-CP trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT).
|
|
Ảnh minh họa nguồn Internet
|
Sau khi Chính phủ ban hành Nghị định số 38/2019/NĐ-CP ngày 09/5/2019 quy định mức lương cơ sở đối với cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ trang, mức lương cơ sở từ ngày 01/7/2019 là 1.490.000 đồng/tháng. Vì vậy, để thống nhất thực hiện thanh toán chi phí KCB BHYT theo đúng quy định, BHXH Việt Nam đề nghị BHXH các tỉnh thông báo để các cơ sở KCB BHYT trên địa bàn từ ngày 01/7/2019 thực hiện xác định mức hưởng BHYT theo quy định tại Khoản 1, Điều 14 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT. Kể cả trường hợp người tham gia BHYT vào viện trước ngày 01/7/2019 nhưng ra viện từ ngày 01/7/2019 cũng được áp dụng theo quy định này.
Cụ thể: Người bệnh được thanh toán 100% chi phí KCB đối với trường hợp chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% mức lương cơ sở (15% mức lương cơ sở tương đương với 223.500 đồng); 100% chi phí KCB khi người bệnh có thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi KCB không đúng tuyến (06 tháng lương cơ sở tương đương với 8.940.000 đồng).
Đồng thời, xác định mức thanh toán trực tiếp theo quy định tại Điều 30 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP về mức thanh toán trực tiếp. Trường hợp người bệnh đến KCB tại cơ sở KCB tuyến huyện và tương đương không có hợp đồng KCB BHYT (trừ trường hợp cấp cứu), thanh toán như sau: Trường hợp KCB ngoại trú, thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT theo quy định nhưng tối đa không quá 0,15 lần mức lương cơ sở tại thời điểm KCB (0,15 lần mức lương cơ sở tương đương với 223.500 đồng).
Đối với trường hợp KCB nội trú, thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT theo quy định nhưng tối đa không quá 0,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện (0,5 lần mức lương cơ sở tương đương với 745.000 đồng).
(Theo baophapluat.vn)
Những năm qua, sự nỗ lực của các ngành chức năng, sự giúp đỡ, hỗ trợ nhiệt tình của người dân đã giúp cho công tác rà soát, xác minh, kết luận thông tin tìm mộ liệt sỹ trên địa bàn huyện Văn Yên đạt được những kết quả đáng ghi nhận.
Hè đến là khoảng thời gian để các em thiếu nhi thư giãn, khám phá và trải nghiệm nhiều điều mới mẻ sau một năm học miệt mài, căng thẳng.
Về xử lý độ ồn, ánh sáng, nhiệt độ, bụi..., Công ty đã áp dụng nhiều biện pháp để duy trì các thông số thấp hơn quy định.
Năm 2018, Viện đã phối hợp với tòa án cùng cấp tổ chức được 6 phiên tòa rút kinh nghiệm, nhằm nâng cao kỹ năng tranh tụng tại phiên tòa cho các kiểm sát viên.
