Yên Bái là 1 trong 5 tỉnh thí điểm triển khai phương thức thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo suất và nhóm

Xã hội

Yên Bái là 1 trong 5 tỉnh thí điểm triển khai phương thức thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo suất và nhóm

Cập nhật: Thứ tư, 1/7/2020 | 1:32:37 PM

YênBái - Sáng 1/7, Bộ y tế phối hợp với Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam tổ chức Hội nghị trực tuyến triển khai thí điểm thanh toán chi phí khám, chữa bệnh Bảo hiểm y tế theo định suất và nhóm chẩn đoán liên quan (DRG).

Toàn cảnh Hội nghị trực tuyến tại điểm cầu Yên Bái.

Dự Hội nghị tại điểm cầu Yên Bái có đồng chí Dương Văn Tiến- Phó Chủ tịch UBND tỉnh Yên Bái, lãnh đạo Sở Y tế, Bảo hiểm xã hội, Sở Tài chính các bệnh viện, trung tâm y tế các huyện, thị, thành phố trong tỉnh.

Tại Hội nghị, đại diện Bộ Y tế đã giải thích và hướng dẫn triển khai nội dung thí điểm phương thức thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo định suất như: điều chỉnh mức chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) ngoại trú, cơ sở có mức chi bình quân cao thì giảm dần xuống, cơ sở có mức chi bình quân thấp thì tăng dần lên thông qua hệ số điều chỉnh suất phí cơ bản hằng năm.

Dự kiến lộ trình sau 5 - 8 năm, mức chi khám chữa bệnh BHYT tương đối đồng đều nhau giữa các vùng miền, các tỉnh và các cơ sở.

Cần Thơ, Quảng Nam, Quảng Ninh, Thừa Thiên Huế và Yên Bái là 5 tỉnh, thành phố trong cả nước thí điểm triển khai phương thức thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT theo định suất sửa đổi và phương thức thanh toán theo nhóm chẩn đoán liên quan bắt đầu từ tháng 7 đến tháng 12/2020.

Để đảm bảo tính tự chủ về tài chính của các cơ sở khám chữa bệnh, khoán quỹ định suất để cơ sở chủ động xây dựng kế hoạch hoạt động phù hợp, tạo sự công bằng giữa các cơ sở khi phân bổ quỹ khám chữa bệnh.

Điều chỉnh mức chi khám chữa bệnh BHYT ngoại trú, khuyến khích tăng cường chất lượng dịch vụ và tiết kiệm chi phí của tuyến huyện và tuyến xã; quỹ định suất kết dư thì cơ sở được sử dụng nhưng nếu quỹ định suất bội chi thì cơ sở tự cân đối.

Đối tượng áp dụng là cơ sở có khám chữa bệnh BHYT ngoại trú; người bệnh khám chữa bệnh BHYT ngoại trú tại các cơ sở y tế từ tuyến huyện trở xuống và người bệnh khám chữa bệnh BHYT ban đầu tại cơ sở y tế tuyến tỉnh, trung ương.

Các đối tượng khác được áp dụng phương thức thanh toán theo nhóm chuẩn đoán liên quan hoặc phương thức thanh toán theo giá dịch vụ hiện hành.

Việc triển khai thí điểm phương thức thanh toán BHYT này nhằm giúp các cơ quan có thẩm quyền của các tỉnh và trung ương, cũng như các bên liên quan chi trả theo nhóm đoán chuẩn đoán liên quan sẽ thúc đẩy nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, cải thiện cơ chế tài chính, đặc biệt là dành cho người nghèo và kiểm soát chi phí tốt hơn.

Hoạt động theo dõi, giám sát chặt chẽ và toàn diện sẽ giúp cung cấp số liệu thực tế đồng thời sẽ giúp thu thập và phân tích số liệu được thường xuyên trong suốt quá trình triển khai thí điểm.

Mô hình thí điểm chi trả BHYT sẽ là cơ sở để Bộ Y tế và BHXH Việt Nam hoàn thiện điều chỉnh phương thức chi trả theo nhóm chẩn đoán liên quan và sẽ được triển khai trên phạm vi toàn quốc bắt đầu từ 1/1/2021.

Bùi Minh

Yên Bái thí điểm triển khai phương thức thanh toán bảo hiểm y tế định suất nhóm chẩn đoán liên quan

Các tin khác

Thành phố Yên Bái phát động cao điểm đảm bảo trật tự đô thị

Đợt phát động cao điểm đảm bảo trật tự đô thị, trật tự an toàn giao thông trên địa bàn thành phố Yên Bái được UBND thành phố chỉ đạo tập trung cao độ tổ chức lực lượng ra quân kiên quyết xử lý nghiêm các trường hợp vi phạm và cố tình vi phạm trật tự đô thị, không để tái phạm.

Xã hội