- Ngày 1.7 tới, Luật BHYT chính thức có hiệu lực thay thế Điều lệ BHYT, về cơ bản đối tượng của Luật được quy định như thế nào, thưa ông?

Trước đây Điều lệ, BHYT quy  định 14 nhóm đối tượng, nay Luật mở rộng lên 25 đối tượng. Như vậy, đã có thêm 11 đối tượng, trong đó có người cận nghèo, thân nhân người lao động... đã được đưa vào đối tượng tham gia BHYT, đây là cơ hội rất tốt để họ được chăm sóc sức khoẻ, khám chữa bệnh (KCB) bằng thẻ BHYT và chi phí KCB được quỹ BHYT chi trả.

- Trong Luật, trách nhiệm của các cấp chính quyền được quy định ra sao?

Luật quy định rất rõ trách nhiệm quản lý nhà nước của các cấp chính quyền trong việc chi ngân sách hỗ trợ cho người dân tham gia BHYT ở một số nhóm đối tượng như: học sinh, sinh viên, hộ cận nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi... Theo đó, chính quyền địa phương có trách nhiệm tham gia chỉ đạo tuyên truyền, vận động để nhanh chóng đưa Luật vào cuộc sống và quản lý đối tượng, quản lý các cơ sở, tổ chức KCB trên địa bàn của mình.

- Vấn đề người dân quan tâm là chi phí tham gia và việc chi trả như thế nào, thưa ông?

Luật quy định mức phí tham gia tăng dần từ 3% lên 6% (mức tối đa) tiền lương, tiền công hàng tháng của người lao động hay tiền lương tối thiểu theo quy định của Nhà nước từng thời điểm. Bộ Tài chính, Bộ Y tế, BHXH Việt Nam xây dựng mức phí, yêu cầu là bảo đảm cân đối được quỹ và có kết dư để ổn định, an toàn, phát triển quỹ.

Về chi trả, áp dụng phương thức cùng chi trả, trừ 3 nhóm đối tượng: người có công với cách mạng, trẻ em dưới 6 tuổi và người công tác thuộc ngành công an.

Các nhóm đối tượng khác thực hiện cùng chi trả: đối tượng là hưu trí, người nghèo, người dân tộc thiểu số sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn thì người bệnh chi trả 5%, quỹ BHYT chi trả 95%; các đối tượng còn lại, người bệnh chi trả 20%, quỹ BHYT chi trả 80%.  Việc cùng chi trả này chỉ áp dụng khi chi phí KCB trên 100.000 đồng/lượt, không phân biệt nội trú hay ngoại trú.

- Trong khi chờ nghị định của Chính phủ và thông tư hướng dẫn của bộ, ngành trung ương, người tham gia BHYT có được KCB bằng thẻ BHYT cũ và chế độ có gì thay đổi không thưa ông?

Người tham gia BHYT vẫn dùng thẻ hiện dùng để KCB và chế độ. quyền lợi của người tham gia vẫn bảo đảm như hiện hành.

- Ngành BHXH Yên Bái chuẩn bị như thế nào để tổ chức thực hiện, nhanh chóng đưa Luật vào cuộc sống?

Trước hết, cán bộ công chức ngành BHXH chủ động nghiên cứu để nắm vững, nắm chắc và sâu các quy định của Luật, trên cơ sở đó thực hiện đúng và tuyên truyền phổ biến hiệu quả tới nhân dân, bệnh nhân. BHXH tỉnh phối hợp với các cơ quan báo chí, truyền thông đẩy mạnh tuyên truyền, giới thiệu, phổ biến Luật trong mọi tầng lớp nhân dân và người lao động.

Cơ quan BHXH chủ động phối hợp với ngành tài chính, lao động thương binh xã hội, y tế để tham mưu cho tỉnh triển khai thực hiện Luật. Ngành cũng tổ chức tập huấn công tác cấp thẻ BHYT, công tác quản lý quỹ, đặc biệt là công tác giám định, thanh toán chi phí KCB theo quy định của Luật BHYT.

 Xin cảm ơn ông và chúc mừng ngành BHXH Yên Bái nhân Ngày Bảo hiểm y tế toàn dân 1/7.       

 P.V