Bộ Y tế hướng dẫn mức hưởng bảo hiểm y tế trong khám, chữa bệnh từ ngày 1-7

Y tế

Bộ Y tế hướng dẫn mức hưởng bảo hiểm y tế trong khám, chữa bệnh từ ngày 1-7

Cập nhật: Thứ bảy, 1/7/2023 | 8:16:19 AM

Ngày 30-6, Bộ Y tế đã có Công văn số 4082/BHYT-BH về việc áp dụng mức lương cơ sở theo quy định tại Nghị định số 24/2023/NĐ-CP của Chính phủ trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh Bảo hiểm Y tế gửi Bảo hiểm Xã hội Việt Nam.

Bệnh nhân đến khám chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn (Hà Nội). Ảnh tư liệu

Công văn nêu rõ: Phúc đáp Công văn số 1914/BHXH-CSYT ngày 23-6-2023 của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam đề nghị hướng dẫn áp dụng mức lương cơ sở trong thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định tại Nghị định số 24/2023/NĐ-CP của Chính phủ, Bộ Y tế hướng dẫn thực hiện trong giai đoạn chuyển tiếp từ ngày 1-7-2023 đến ngày 31-12-2023 như sau:

Về mức hưởng bảo hiểm y tế theo quy định tại điểm d khoản 1 Điều 14 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17-10-2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm Y tế từ ngày 1-7-2023 hoặc trường hợp người bệnh vào viện hoặc bắt đầu đợt điều trị trước ngày 1-7-2023 nhưng ra viện hoặc kết thúc đợt điều trị từ ngày 1-7-2023: Chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở, tương đương thấp hơn 270.000 đồng.

Về mức thanh toán trực tiếp theo quy định tại Điều 30 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP từ ngày 1-7-2023 hoặc trường hợp người bệnh vào viện hoặc bắt đầu đợt điều trị trước ngày 1-7-2023 nhưng ra viện hoặc kết thúc đợt điều trị từ ngày 1-7-2023:

Tại điểm a khoản 1, số tiền tối đa không quá 0,15 lần mức lương cơ sở, tương đương không quá 270.000 đồng.

Tại điểm b khoản 1, số tiền tối đa không quá 0,5 lần mức lương cơ sở, tương đương không quá 900.000 đồng.

Tại khoản 2, số tiền tối đa không quá 1,0 lần mức lương cơ sở, tương đương không quá 1.800.000 đồng.

Tại khoản 3, số tiền tối đa không quá 2,5 lần mức lương cơ sở, tương đương không quá 4.500.000 đồng

Mức thanh toán tổng chi phí vật tư y tế cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật không vượt quá 45 tháng lương cơ sở theo quy định tại điểm b, khoản 2, Điều 3 Thông tư số 04/2017/TT-BYT ngày 14-4-2017 của Bộ Y tế ban hành Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với vật tư y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT:

Trường hợp người bệnh vào viện từ ngày 1-7-2023, tương đương không vượt quá 81 triệu đồng.

Trường hợp người bệnh vào viện hoặc bắt đầu đợt điều trị trước ngày 1-7-2023 nhưng ra viện hoặc kết thúc đợt điều trị từ ngày 1-7-2023: Mức thanh toán tổng chi phí vật tư y tế cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật được xác định theo thời điểm kết thúc dịch vụ kỹ thuật.

Cụ thể: Trước ngày 1-7 áp dụng mức lương cơ sở quy định tại Nghị định số 38/2019/NĐ-CP ngày 9-5-2019 của Chính phủ quy định mức lương cơ sở đối với cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ trang, tương đương không vượt quá 67.050.000 đồng. Từ ngày 1-7 áp dụng mức lương cơ sở quy định tại Nghị định số 24/2023/NĐ-CP ngày 14-5-2023 của Chính phủ quy định mức lương cơ sở đối với cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ trang, tương đương không vượt quá 81 triệu đồng.

Từ ngày 1-7-2023 và trường hợp người bệnh vào viện hoặc bắt đầu đợt điều trị trước ngày 1-7 nhưng ra viện hoặc kết thúc đợt điều trị từ ngày 1-7-2023 thì số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở để xác định quyền lợi không cùng chi trả theo quy định tại điểm đ khoản 1 Điều 14 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP lớn hơn số tiền được xác định như sau: 6 tháng - tổng số tiền đã cùng chi trả từ ngày 1-1-2023 đến trước ngày 1-7-2023 chia cho 1.490.000 đồng) nhân 1.800.000 đồng.

(Theo HNMO)

Các tin khác

Cung ứng 6.000 chai thuốc chữa tay chân miệng cho các bệnh viện

Việt Nam đã nhập khẩu 6.000 chai thuốc Immunoglobulin điều trị tay chân miệng để cung ứng cho các bệnh viện. Số lượng thuốc trên đã đáp ứng được nhu cầu cấp bách của các bệnh viện.

WHO: Chất tạo ngọt Aspartame có thể gây ung thư

Hiện nhiều sản phẩm có chứa chất làm ngọt nhân tạo Aspartame.

Aspartame, một trong những chất làm ngọt nhân tạo phổ biến nhất thế giới, sẽ được WHO tuyên bố là chất có thể gây ung thư vào tháng 7 tới.

Giám đốc Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Lại Mạnh Hùng: Tiêm chủng vắc - xin để bảo vệ sức khỏe cho cá nhân và cộng đồng

Người dân tiêm vắc-xin để chủ động kiểm soát, phòng bệnh.

Vắc-xin và tiêm chủng là biện pháp phòng bệnh hiệu quả nhất để làm giảm tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ tử vong do bệnh truyền nhiễm của nhân loại. Tiêm chủng vắc - xin không chỉ bảo vệ sức khỏe cho cá nhân mà còn có ý nghĩa trong bảo vệ sức khỏe cộng đồng.

Xét nghiệm NIPT triSureFirst miễn phí cho thai phụ tại Bệnh viện Sản Nhi Yên Bái

BS.CK2 Trần Văn Quang - Giám đốc Bệnh viện Sản Nhi Yên Bái (trái) và đại diện Gene Solutions ký kết biên bản hợp tác triển khai chương trình xét nghiệm NIPT miễn phí.

Chiều 29/6, Công ty Cổ phần Giải pháp Gene - Gene Solutions cùng Bệnh viện Sản Nhi Yên Bái ký kết biên bản ghi nhớ, triển khai chương trình xét nghiệm gen triSureFirst miễn phí "Đừng để bệnh Down là nỗi lo của mẹ", với mong muốn hỗ trợ các thai phụ có hoàn cảnh khó khăn trên địa bàn tỉnh được tiếp cận với các phương pháp xét nghiệm gen hiện đại, giúp chăm sóc thai kỳ hiệu quả.

Y tế