Bộ Y tế yêu cầu các bệnh viện triển khai hồ sơ bệnh án điện tử chậm nhất vào ngày 30/9

Y tế

Bộ Y tế yêu cầu các bệnh viện triển khai hồ sơ bệnh án điện tử chậm nhất vào ngày 30/9

Cập nhật: Thứ tư, 11/6/2025 | 1:57:06 PM

Tại Thông tư 13/2025/TT-BYT vừa ban hành về hướng dẫn triển khai hồ sơ bệnh án điện tử, Bộ Y tế đã có hướng dẫn cụ thể về nguyên tắc quản lý, triển khai hồ sơ bệnh án điện tử như Hồ sơ bệnh án điện tử là hồ sơ bệnh án quy định tại khoản 17 Điều 2 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 được lập, cập nhật, hiển thị, ký, lưu trữ, quản lý, sử dụng và khai thác bằng phương tiện điện tử.

Bệnh án điện tử được ứng dụng tại Bệnh viện Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh.

Thông tư 13 có hiệu lực thi hành từ ngày 21/7/2025. Bộ Y tế yêu cầu các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là bệnh viện triển khai hồ sơ bệnh án điện tử chậm nhất vào ngày 30/9/2025.

Bộ Y tế cho biết, hồ sơ bệnh án là tập hợp dữ liệu, bao gồm thông tin cá nhân, kết quả khám bệnh, kết quả cận lâm sàng, kết quả thăm dò chức năng, quá trình chẩn đoán, điều trị, chăm sóc và những thông tin khác có liên quan trong quá trình chữa bệnh của người bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Việc lập, cập nhật hồ sơ bệnh án điện tử của người bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo đảm đầy đủ các thông tin theo quy định tại Chương X Thông tư 32/2023/TT-BYT của Bộ Y tế quy định chi tiết một số điều của Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023. Kết nối thông tin của hồ sơ bệnh án điện tử với số định danh cá nhân của công dân Việt Nam và người nước ngoài đã được cấp tài khoản định danh điện tử theo quy định pháp luật về căn cước.

Cùng đó, tuân thủ quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh, dữ liệu, công nghệ thông tin, giao dịch điện tử, an toàn thông tin mạng, an ninh mạng, tiếp cận thông tin, bảo vệ dữ liệu cá nhân, lưu trữ dữ liệu; quy định về quản lý, kết nối và chia sẻ dữ liệu điện tử của cơ quan nhà nước.

Về quy định về ký, xác nhận điện tử trong hồ sơ bệnh án điện tử, Bộ Y tế yêu cầu nhân viên y tế, người bệnh hoặc người đại diện của người bệnh ký hoặc xác nhận điện tử nội dung liên quan trong hồ sơ bệnh án điện tử theo một trong các hình thức như: sử dụng chữ ký điện tử hợp pháp; sử dụng các kỹ thuật sinh trắc học; sử dụng các hình thức xác nhận bằng phương tiện điện tử khác theo quy định tại khoản 4 Điều 22 của Luật Giao dịch điện tử...

Bộ Y tế yêu cầu các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là bệnh viện triển khai hồ sơ bệnh án điện tử chậm nhất vào ngày 30/9/2025.

Đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác có người bệnh điều trị nội trú, điều trị ban ngày và điều trị ngoại trú triển khai hồ sơ bệnh án điện tử, hoàn thành chậm nhất vào ngày 31/12/2026.

Bộ Y tế cho biết, các văn bản và quy định như Thông tư số 46/2018/TT-BYT ngày 28/12/2018 của Bộ Y tế quy định hồ sơ bệnh án điện tử; Mục VIII tại Phụ lục I và các tiêu chí đánh giá liên quan đến bệnh án điện tử tại Thông tư số 54/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành bộ tiêu chí về ứng dụng công nghệ thông tin tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hết hiệu lực kể từ ngày Thông tư này được ban hành.

Bộ Y tế nêu rõ, đối với người bệnh đang điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trước thời điểm Thông tư này có hiệu lực và ra viện hoặc kết thúc đợt điều trị ngoại trú sau thời điểm Thông tư này có hiệu lực mà đang sử dụng hồ sơ bệnh án lập bằng giấy thì tiếp tục được áp dụng hồ sơ bệnh án này cho đến khi ra viện hoặc kết thúc đợt điều trị ngoại trú, trừ trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thể chuyển thành hồ sơ bệnh án điện tử.

Đối với hồ sơ bệnh án đã được lập bằng giấy trước ngày Thông tư này có hiệu lực, căn cứ điều kiện thực tế của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, Thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quyết định việc chuyển đổi hình thức giữa văn bản giấy và thông điệp dữ liệu bảo đảm quy định tại Nghị định số 137/2024/NĐ-CP ngày 23/10/2024 của Chính phủ quy định về giao dịch điện tử của cơ quan nhà nước và hệ thống thông tin phục vụ giao dịch điện tử.

(Theo Báo Tin tức)

Các tin khác

Từ 1/7, khám chữa bệnh trái tuyến được hưởng 100% BHYT

Bệnh nhân chờ khám bệnh tại Bệnh viện Ung Bướu TP HCM cơ sở 2, TP Thủ Đức, tháng 6/2024.

Từ ngày 1/7, người tham gia BHYT có thể được hưởng 100% mức hưởng chi phí khám chữa bệnh, thậm chí trái tuyến.

Bảo đảm an toàn môi trường làm việc cho nhân viên y tế

Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh can thiệp mạch não cấp cứu bệnh nhân.

Môi trường y tế không thể tránh được những nguy cơ phơi nhiễm với rất nhiều yếu tố nguy hại cho sức khỏe như: vi sinh vật, vật lý, hóa học, hóa lý và yếu tố ecgonomi (áp lực và cường độ lao động cao, tư thế lao động) mang lại. Do vậy, các cấp, các ngành tiếp tục quan tâm thiết thực để chăm lo tốt đời sống vật chất, tinh thần, bảo đảm môi trường làm việc an toàn, thuận lợi cho các bác sĩ, cán bộ và nhân viên y tế để họ yên tâm thực hiện nhiệm vụ quan trọng mà xã hội giao phó.

Đau đầu kéo dài, coi chừng cục máu đông trong não

Huyết khối tĩnh mạch não âm thầm gây nguy hiểm đến sức khỏe - Ảnh minh họa

Đau đầu là triệu chứng xuất hiện sớm nhất và nổi bật nhất khi mắc huyết khối tĩnh mạch não. Đặc điểm là đau đầu liên tục, mức độ đau tăng dần qua từng ngày, đau nhiều hơn về đêm và thường không đáp ứng với các thuốc giảm đau thông thường.

Chỉ đạo của Tổng Bí thư Tô Lâm như "tiếng trống lệnh" cải cách y tế toàn diện

Thông báo 176-TB/VPTW, kết luận của Tổng Bí thư Tô Lâm, phát đi tín hiệu cải cách y tế toàn diện, nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe toàn dân.

Thông báo 176-TB/VPTW, kết luận của Tổng Bí thư Tô Lâm, phát đi tín hiệu cải cách y tế toàn diện, nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe toàn dân.

Y tế