Thanh toán chi phí xét nghiệm COVID-19 theo chế độ bảo hiểm y tế

Xã hội

Thanh toán chi phí xét nghiệm COVID-19 theo chế độ bảo hiểm y tế

Cập nhật: Thứ năm, 17/6/2021 | 2:45:18 PM

Bảo hiểm xã hội Việt Nam vừa có hướng dẫn thanh toán chi phí xét nghiệm COVID-19 theo chế độ bảo hiểm y tế.

Ảnh minh họa.

Theo đó, người dân đến khám và điều trị nội trú có biểu hiện nghi ngờ được cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế chỉ định thực hiện xét nghiệm thì sẽ được thanh toán bảo hiểm y tế. Bao gồm: người bệnh có sốt và/hoặc viêm đường hô hấp cấp tính không lý giải được bằng các nguyên nhân khác. Người bệnh có bất kỳ triệu chứng hô hấp nào và có tiền sử đến hoặc về từ vùng dịch tễ có dịch COVID-19 trong khoảng 14 ngày trước khi khởi phát các triệu chứng. Hoặc người tiếp xúc gần với ca bệnh nghi ngờ hoặc xác định COVID-19 trong khoảng 14 ngày trước khi khởi phát các triệu chứng.

Trường hợp xét nghiệm dương tính, người bệnh đang áp dụng biện pháp cách ly y tế được ngân sách nhà nước chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh do COVID-19, bao gồm: tiền khám bệnh, tiền giường, dịch vụ kỹ thuật, thuốc, máu, dịch truyền... theo hướng dẫn của Bộ Y tế. Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán phần chi phí khám, chữa các bệnh khác trong phạm vi được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế như đối với trường hợp đi khám bệnh, chữa bệnh đúng tuyến, trừ chi phí mà ngân sách nhà nước đã trả ở trên. Người có thẻ bảo hiểm y tế tự chi trả chi phí cùng chi trả và các chi phí ngoài phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế (nếu có) theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế.

Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh, xét nghiệm âm tính, được cơ sở y tế kết luận không phải áp dụng biện pháp cách ly y tế tập trung, được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế.

Việc thanh toán đối với trường hợp mẫu đơn sẽ áp dụng mức giá theo quy định của Bộ Y tế là 734.000 đồng/1 mẫu xét nghiệm. Đối với mẫu gộp, thực hiện theo hướng dẫn của Bộ Y tế tại Công văn số 4356/BYT-KHTC, mức giá của việc lấy và bảo quản bệnh phẩm 100.000 đồng/mẫu, mức giá việc thực hiện xét nghiệm bằng 634.000 đồng chia cho số mẫu gộp. Trường hợp gộp mẫu phát hiện dương tính, phải tiếp tục làm các xét nghiệm mẫu đơn thì chi phí thực hiện xét nghiệm được tính tiếp theo trường hợp mẫu đơn. Thời điểm thanh toán được tính từ ngày 28/5/2021, là thời điểm Bộ Y tế ban hành Công văn số 4356/BYT-KHTC .

Bảo hiểm xã hội Việt Nam lưu ý các đơn vị không thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với các trường hợp đã được các nguồn khác chi trả.

Để đảm bảo quyền lợi cho người bệnh bảo hiểm y tế trong thời gian xảy ra dịch COVID-19, không thể đi khám, chữa bệnh theo giấy hẹn tái khám (vượt quá 10 ngày), mới đây, Bảo hiểm xã hội Việt Nam cũng đã đề nghị Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố phối hợp với các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế thực hiện giải quyết quyền lợi đối với các trường hợp có giấy hẹn khám lại nhưng không đảm bảo thời gian hẹn theo quy định.

(Theo VTV)

Các tin khác

Ứng dụng bảo hiểm xã hội VssID bổ sung nhiều tính năng mới

Để nâng cao hiệu quả phục vụ người dân, người lao động, đơn vị, doanh nghiệp tham gia bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm xã hội Việt Nam tiếp tục nâng cấp ứng dụng VssID - Bảo hiểm xã hội với phiên bản 1.5.5.

Sơn Thịnh đẩy mạnh "Thi đua Quyết thắng"

Lực lượng dân quân, tự vệ thị trấn Sơn Thịnh giúp dân làm kè ngăn mưa lũ.

Xác định việc đẩy mạnh Phong trào “Thi đua Quyết thắng” là một trong những giải pháp quan trọng góp phần củng cố, xây dựng lực lượng vũ trang (LLVT), xây dựng vững chắc thế trận quốc phòng toàn dân, những năm qua, Ban Chỉ huy Quân sự (CHQS) thị trấn Sơn Thịnh, huyện Văn Chấn luôn quan tâm, triển khai có hiệu quả Phong trào “Thi đua Quyết thắng” tới 100% cán bộ, chiến sĩ đã gặt hái nhiều thành công đáng ghi nhận.

Yên Bái sẽ tổ chức diễn tập phương án chữa cháy và cứu nạn, cứu hộ trong quý III/2021

Diễn tập phương án chữa cháy và cứu nạn, cứu hộ tại Trung tâm thương mại Vincom Plaza Yên Bái.

Ủy ban nhân dân tỉnh Yên Bái vừa ban hành Công văn số 145/KH-UBND về việc tổ chức diễn tập phương án chữa cháy và cứu nạn, cứu hộ tỉnh Yên Bái năm 2021.

Yên Bái: Hè về trong dịch, trẻ chơi đâu?

Chị Hoàng Liên đã thiết kế các trò chơi tập thể cho hai con nhỏ tại gia đình.

Việc tìm sân chơi cho trẻ trong những ngày hè, đặc biệt là khi dịch COVID-19 diễn biến phức tạp đang là vấn đề khó của rất nhiều phụ huynh. Trẻ ở thành phố bị hạn chế ra ngoài để phòng tránh dịch, chỉ có thể chơi tại nhà, việc phụ thuộc vào thiết bị công nghệ có thể dẫn đến trẻ gặp nhiều vấn đề liên quan đến sức khỏe và tinh thần. Vậy làm thế nào để trẻ có sân chơi lành mạnh, bổ ích và vẫn đảm bảo an toàn trong mùa dịch?

Xã hội