Theo Thông tư số 02/2017/TT-BYT ngày 15/3/2017 của Bộ Y tế, từ ngày 1/6/2017, các cơ sở y tế công lập sẽ chính thức áp dụng giá viện phí mới cho hơn 1.900 dịch vụ y tế đối với nhóm đối tượng không có thẻ BHYT và một số dịch vụ KCB không thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT.

Với việc kết cấu thêm chi phí tiền lương, phụ cấp đặc thù của nhân viên y tế vào giá dịch vụ y tế, đồng thời điều chỉnh chi phí ba yếu tố trực tiếp, nhiều dịch vụ y tế có mức tăng gấp hai đến ba lần so với giá cũ và sẽ do người bệnh trả hoàn toàn.

Theo quy định mới này, có ba nhóm dịch vụ dành cho người chưa có thẻ BHYT được điều chỉnh khung giá tối đa, gồm: giá dịch vụ khám bệnh, kiểm tra sức khỏe; giá dịch vụ ngày giường điều trị; giá dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm dành cho các hạng bệnh viện.

Trong đó, hai nhóm dịch vụ khám bệnh và dịch vụ ngày giường điều trị đều có mức tăng giá rất mạnh, cao gấp hai đến bốn lần so với giá hiện tại. Mức tăng này sẽ là gánh nặng đáng kể đối với người bệnh không có thẻ BHYT khi phải điều trị nội trú, dài ngày.

Tuy nhiên, tác động mạnh nhất đến người bệnh chưa có thẻ BHYT là nhóm giá dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm dành cho các hạng bệnh viện bất kể người bệnh điều trị ngoại trú hay nội trú, điều trị ít ngày hay dài ngày. Số tiền tuyệt đối của nhiều dịch vụ lên tới hàng trăm nghìn đồng, thậm chí đến cả triệu đồng cho một lần chỉ định, do đơn giá dịch vụ kỹ thuật vốn đã có kết cấu chi phí cao.

Như chụp X quang động mạch vành hoặc thông tim, chụp buồng tim dưới DSA tăng từ 5,1 triệu đồng lên gần 5,8 triệu đồng; chụp và can thiệp tim mạch dưới DSA từ 6 triệu đồng lên gần 6,7 triệu đồng; nội soi ổ bụng từ 575.000 đồng tăng lên 793.000 đồng, nội soi thực quản-dạ dày-tá tràng có sinh thiết tăng từ 220.000 đồng lên 385.000 đồng...

Theo bà Vũ Thị Kim Oanh - Trưởng phòng Giám định, Bảo hiểm xã hội tỉnh Yên Bái cho biết: “Những bệnh nhân có thẻ BHYT đã được quỹ BHYT chi trả từ 80% đến 100% chi phí, tùy theo từng đối tượng thụ hưởng. Còn bệnh nhân khám dịch vụ sẽ phải chi trả toàn bộ chi phí KCB. Như vậy, với việc điều chỉnh giá lần này, khoản tiền người KCB không có BHYT phải trả thêm so với mức giá hiện hành sẽ là rất lớn. Những bệnh nhân mắc các căn bệnh nan y như chạy thận, ung thư, hoặc cần sử dụng các dịch vụ kỹ thuật cao thì mức chi 100% từ tiền túi rất lớn, đơn cử như phẫu thuật khớp khối hay chụp PET/CT chi phí tối đa lên tới hơn 20 triệu đồng. Do đó, sau Thông tư 02 này sẽ là đòn bẩy để các hộ dân tham gia BHYT”.

Có thể nói, BHYT được ví như “tấm bùa hộ mệnh” trong lúc ốm đau đối với nhiều người, nhất là bệnh nhân nghèo phải nằm viện trong thời gian dài. Anh Nguyễn Văn Thái ở khu phố 2, thị trấn Mậu A, huyện Văn Yên bị chấn thương cột sống cổ nằm điều trị ở Bệnh viện Đa khoa tỉnh Yên Bái với số tiền viện phí hơn 76 triệu đồng. Nhưng nhờ có thẻ BHYT, gia đình anh Thái chỉ phải trả viện phí 15 triệu đồng. Nhờ có thẻ BHYT mà nhiều người nghèo đã tìm lại sự sống cho chính bản thân và gia đình.

Thống kê của Bảo hiểm xã hội tỉnh Yên Bái, hiện nay, tỷ lệ bao phủ BHYT trên địa bàn đạt hơn 90% dân số. Như vậy, sẽ còn gần 10% dân số chưa có thẻ BHYT chủ yếu là người lao động tự do, nông dân. Để giảm áp lực viện phí, người dân cần tham gia BHYT để tránh lâm vào hoàn cảnh khó khăn khi không may bị tai nạn hay mắc phải những căn bệnh hiểm nghèo.

Văn Thông